PICC тръбичката или периферно поставен централен катетър (понякога наричана перкутанно поставен централен катетър) е медицинско изделие, което позволява непрекъснат достъп до кръвния поток в даден момент до шест месеца. Може да се използва за доставяне на интравенозни (IV) течности или лекарства, като антибиотици или химиотерапия, както и за вземане на кръв или извършване на кръвопреливания.
Произнася се „пик“, конецът обикновено се вкарва през вена в горната част на ръката и след това през голямата централна вена близо до сърцето.
Повечето заведения позволяват стандартните интравенозни системи да се съхраняват само три до четири дни преди отстраняване и поставяне на нови. В течение на много седмици, PICC може значително да намали броя на венепункциите, които трябва да понесете, за да поставите интравенозно.
Подобно на стандартните интравенозни инжекции, линията PICC позволява инжектирането на лекарства в кръвта, но PICC е по-надеждна и издръжлива. Тя може да се използва и за осигуряване на големи количества течности и лекарства, които са твърде дразнещи за тъканите, за да се прилагат чрез стандартни интравенозни инжекции.
Когато се очаква човек да получава интравенозни лекарства за дълъг период от време, PICC линията може да се използва за множество цели. PICC линията може да се препоръча за следните лечения:
Самият PICC кабел представлява тръба с направляващ проводник вътре, който я подсилва и улеснява проникването ѝ във вената. Ако е необходимо, PICC кабелът може да бъде скъсен, особено ако сте дребни. Идеалната дължина позволява на кабела да се простира от мястото на поставяне до мястото, където върхът му е в кръвоносния съд извън сърцето.
Линията PICC обикновено се поставя от медицинска сестра (RN), лекарски асистент (PA) или медицинска сестра практикуваща медицинска сестра (NP). Операцията отнема около час и обикновено се извършва до леглото на пациента в болница или заведение за дългосрочни грижи, или може да бъде амбулаторна операция.
Изберете вена, обикновено чрез инжектиране, за да обезболите мястото на поставяне. Почистете старателно областта и направете малък разрез, за да получите достъп до вената.
Използвайки асептична техника, внимателно поставете PICC проводника в контейнера. Той бавно навлиза в кръвоносните съдове, придвижва се нагоре по ръката и след това навлиза в сърцето. В много случаи се използва ултразвук (ултразвук), за да се определи най-доброто място за поставяне на PICC, което може да намали броя на „засяданията“ по време на поставянето на линията.
След като PICC е поставен, той може да се закрепи към кожата извън мястото на поставяне. Повечето PICC конци се зашиват на място, което означава, че тръбите и портовете, разположени извън кожата, се държат на място чрез шевове. Това предотвратява движението или случайното отстраняване на PICC.
След като PICC е поставен, се прави рентгенова снимка, за да се определи дали нишката е в правилната позиция в кръвоносния съд. Ако не е на мястото си, тя може да бъде избутана по-навътре в тялото или леко издърпана назад.
PICC линиите имат известен риск от усложнения, включително сериозни и потенциално животозастрашаващи. Ако PICC линията развие усложнения, може да се наложи тя да бъде премахната или коригирана, или може да се наложи допълнително лечение.
PICC тръбите изискват редовна поддръжка, включително редовна смяна на стерилни превръзки, промиване със стерилна течност и почистване на портовете. Предотвратяването на инфекции е ключово, което означава поддържане на мястото чисто, поддържане на превръзките в добро състояние и измиване на ръцете преди докосване на портовете.
Ако е необходимо да смените превръзката, преди да планирате да я смените (освен ако не я сменяте сами), моля, незабавно се свържете с вашия лекар.
Вашият лекар ще ви информира и кои дейности и спортове да избягвате, като например вдигане на тежести или контактни спортове.
Ще трябва да покриете станцията им за PICC с пластмасово фолио или водоустойчива превръзка, за да се изкъпете. Не трябва да мокрите зоната на PICC, така че плуването или потапянето на ръцете във ваната не се препоръчва.
Премахването на PICC конеца е бързо и обикновено безболезнено. Отстранете конеца, който държи конеца на място, и след това внимателно издърпайте конеца от ръката. Повечето пациенти казват, че им е странно да го премахнат, но не е неприятно или болезнено.
След като PICC излезе, краят на производствената линия ще бъде проверен. Той трябва да изглежда по същия начин, както е бил поставен, без липсващи части, които може да са останали в тялото.
Ако има кървене, поставете малка превръзка върху засегнатото място и я дръжте два до три дни, докато раната заздравее.
Въпреки че PICC линиите понякога имат усложнения, потенциалните ползи често надвишават рисковете и те са надежден начин за осигуряване на лекарства и наблюдение на здравето. Повтарящо се дразнене или чувствителност от акупунктура, за да се получи лечение или да се вземе кръв за изследване.
Абонирайте се за нашия бюлетин „Ежедневни здравни съвети“, за да получавате ежедневни съвети, които ще ви помогнат да живеете по-здравословно.
Гонзалес Р, Касаро С. Перкутанен централен катетър. В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (Флорида): StatPearls Publishing; актуализирано на 7 септември 2020 г.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M и др. Резултати от програма за периферна катетеризация, ръководена от медицинска сестра: ретроспективно кохортно проучване. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Центрове за превенция и контрол на заболяванията. Често задавани въпроси относно катетрите. Актуализирано на 9 май 2019 г.
Зарбок А, Розенбергер П. Рискове, свързани с периферното поставяне на централен катетър. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Центрове за превенция и контрол на заболяванията. Инфекции на кръвния поток, свързани с централната линия: ресурс за пациенти и здравни специалисти. Актуализирано на 7 февруари 2011 г.
Велисарис Д., Карамузос В., Лагадину М., Пиеракос К., Марангос М. Употребата на периферно поставени централни катетри и свързаните с тях инфекции в клиничната практика: актуализация на литературата. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Време на публикуване: 11 ноември 2021 г.