Метод за изчисляване на коефициента на капацитет на парентерално хранене

Метод за изчисляване на коефициента на капацитет на парентерално хранене

Метод за изчисляване на коефициента на капацитет на парентерално хранене

Парентерално хранене - отнася се до доставянето на хранителни вещества извън червата, като например интравенозно, интрамускулно, подкожно, интраабдоминално и др. Основният път е интравенозен, така че парентералното хранене може да се нарече и интравенозно хранене в тесен смисъл.
Интравенозно хранене - отнася се до метод на лечение, който осигурява хранене на пациентите чрез интравенозни пътища.
Съставът на парентералните хранителни вещества - главно захар, мазнини, аминокиселини, електролити, витамини и микроелементи.
Доставянето на парентерално хранене варира в зависимост от пациентите и болестните състояния. Обичайната калорийна нужда за възрастни е 24-32 kcal/kg·d, а хранителната формула трябва да се изчисли въз основа на теглото на пациента.
Глюкоза, мазнини, аминокиселини и калории - 1 г глюкоза осигурява 4 ккал калории, 1 г мазнини осигурява 9 ккал калории, а 1 г азот осигурява 4 ккал калории.
Съотношение на захар, мазнини и аминокиселини:
Най-добрият източник на енергия при парентерално хранене трябва да бъде двойната енергийна система, съставена от захар и мазнини, т.е. непротеинови калории (NPC).

(1) Съотношение на топлинния азот:
Обикновено 150kcal: 1g N;
Когато травматичният стрес е тежък, приемът на азот трябва да се увеличи, а съотношението топлина-азот може дори да се регулира до 100 kcal: 1 g N, за да се отговори на нуждите от метаболитна поддръжка.

(2) Съотношение захар към липиди:
Като цяло, 70% от NPC се осигурява от глюкоза, а 30% - от мастна емулсия.
При стрес, като например травма, снабдяването с мастна емулсия може да се увеличи съответно и консумацията на глюкоза да бъде относително намалена. И двете могат да осигурят 50% от енергията.
Например: пациенти с тегло 70 кг, пропорцията на интравенозния хранителен разтвор.

1. Общо калории: 70 кг × (24——32) ккал/кг·d=2100 ккал

2. Според съотношението захар към липид: захар за енергия - 2100 × 70% = 1470 kcal
Мазнини за енергия - 2100 × 30% = 630 kcal

3. Според 1 г глюкоза осигурява 4 ккал калории, 1 г мазнини осигурява 9 ккал калории, а 1 г азот осигурява 4 ккал калории:
Количество захар = 1470 ÷ 4 = 367,5 г
Масова маса = 630 ÷ 9 = 70 г

4. Според съотношението топлина към азот: (2100 ÷ 150) × 1g N = 14g (N)
14×6,25 = 87,5 г (протеин)


Време на публикуване: 16 юли 2021 г.