Парентерално хранене - отнася се до доставянето на хранителни вещества извън червата, като например интравенозно, интрамускулно, подкожно, интраабдоминално и др. Основният път е интравенозен, така че парентералното хранене може да се нарече и интравенозно хранене в тесен смисъл.
Интравенозно хранене - отнася се до метод на лечение, който осигурява хранене на пациентите чрез интравенозни пътища.
Съставът на парентералните хранителни вещества - главно захар, мазнини, аминокиселини, електролити, витамини и микроелементи.
Доставянето на парентерално хранене варира в зависимост от пациентите и болестните състояния. Обичайната калорийна нужда за възрастни е 24-32 kcal/kg·d, а хранителната формула трябва да се изчисли въз основа на теглото на пациента.
Глюкоза, мазнини, аминокиселини и калории - 1 г глюкоза осигурява 4 ккал калории, 1 г мазнини осигурява 9 ккал калории, а 1 г азот осигурява 4 ккал калории.
Съотношение на захар, мазнини и аминокиселини:
Най-добрият източник на енергия при парентерално хранене трябва да бъде двойната енергийна система, съставена от захар и мазнини, т.е. непротеинови калории (NPC).
(1) Съотношение на топлинния азот:
Обикновено 150kcal: 1g N;
Когато травматичният стрес е тежък, приемът на азот трябва да се увеличи, а съотношението топлина-азот може дори да се регулира до 100 kcal: 1 g N, за да се отговори на нуждите от метаболитна поддръжка.
(2) Съотношение захар към липиди:
Като цяло, 70% от NPC се осигурява от глюкоза, а 30% - от мастна емулсия.
При стрес, като например травма, снабдяването с мастна емулсия може да се увеличи съответно и консумацията на глюкоза да бъде относително намалена. И двете могат да осигурят 50% от енергията.
Например: пациенти с тегло 70 кг, пропорцията на интравенозния хранителен разтвор.
1. Общо калории: 70 кг × (24——32) ккал/кг·d=2100 ккал
2. Според съотношението захар към липид: захар за енергия - 2100 × 70% = 1470 kcal
Мазнини за енергия - 2100 × 30% = 630 kcal
3. Според 1 г глюкоза осигурява 4 ккал калории, 1 г мазнини осигурява 9 ккал калории, а 1 г азот осигурява 4 ккал калории:
Количество захар = 1470 ÷ 4 = 367,5 г
Масова маса = 630 ÷ 9 = 70 г
4. Според съотношението топлина към азот: (2100 ÷ 150) × 1g N = 14g (N)
14×6,25 = 87,5 г (протеин)
Време на публикуване: 16 юли 2021 г.